“我们在安宁病房里什么都做过：洗头、理发、泡脚、主持婚礼……安宁疗护用一句话总结就是，以患者所期待的方式提供持续的全方位的照护。”北京海淀医院安宁疗护病房主任秦苑对中青报·中青网记者说。

　　秦苑向记者介绍，安宁疗护又称安宁和缓医疗、临终关怀、姑息疗法。世界上最早开始从事安宁疗护事业的是一位英国医护工作者——西西里·玛丽·桑德斯女爵士，她于1967年在伦敦郊外创办了第一家现代安宁疗护医院“圣·克利斯朵夫安宁医院”。在20世纪70年代中期，美、德、法等国也建立起各种形式的安宁疗护机构。然而直到1987年，安宁疗护才被英国政府批准成为一个独立的学科，这在全球也是首创。

　　安宁疗护是从现代医学无法治愈疾病的基础上发展起来的，它的主要内容是：用医学的手段控制患者痛苦的症状，缓解疼痛，为患者提供舒适护理，让患者享受生活，体现生命尊严；为患者提供心理和社会支持，协助满足患者心理需求，让患者接纳自己并与自己和平相处，修复破裂的关系和建立新的关系；为患者提供精神关怀，协助患者寻求生命意义，帮助患者心灵得到平静与安宁；提高患者和家属对疾病与死亡的认知度；为家属提供关怀与支持，协助家属度过面对死亡的过程，协助家属安排合适的丧葬方式，为家属的居丧期提供心理支持。

　　为患者达成心愿，为家属提供关怀  

　　秦苑所在的海淀医院安宁疗护病房于2017年设立，是北京市的试点项目，目前也只有6张病床。然而这支团队提供的安宁疗护却让300多位处于生命终末期的患者有尊严地宁静离世，为300多个风雨飘摇的家庭提供了强大的心理支持，把患者遗属可预期的居丧反应降到了最低。

　　患者中有一位85岁的老人，患有泌尿系统的癌症，他知道自己的生命处于末期，主动要求进行安宁疗护，并且表示，他离世前最大的愿望就是在国外生活的大女儿能够回国，然而大女儿却不情愿。志愿者和社工在为患者家庭制作传承文档的过程中，通过与每一位家庭成员的多次晤谈，意外地发现老两口和大女儿之间存在一些误解。安宁团队乘此机会帮助他们澄清了误会，让大女儿打开了心结。家庭关系修复后，大女儿像是变了一个人，跟患者的关系也亲密起来，并且不久就决定回国。

　　与逝者的关系越亲密，失去亲人的痛苦也会越深。秦苑说，居丧反应是失去亲人后的一种自然反应。帮助患者遗属顺利度过居丧期也是安宁疗护的重要内容。严重的居丧反应会导致一个人社会适应性障碍，严重影响健康和生活。因此，在患者离世后的1个月、3个月、6个月和12个月时，安宁疗护团队会给遗属打随访电话，为他们提供心理支持。秦苑的经验是，对于大部分遗属来说，患者离世后的前半年是最艰难的时期。“现有的医保制度只针对病患，不涉及家属，在患者离世后，医疗支持也就随之终止。然而我们希望全社会都能逐渐了解，家属的居丧期很重要，需要为他们系统地提供关怀和支持。”秦苑说。

　　还有一位胃癌晚期的年轻女士，进入安宁病房后，经过评估，她的生存期以“天”计算。患者的丈夫非常痛苦，不知道该怎么跟5岁的女儿解释妈妈即将离世。心理师跟患者家属约好时间，将患者的女儿带到病房。女孩儿开始很拘谨，对陌生人很防备，心理师用画画的方式和女儿拉近了距离，几个小时后，女儿终于跟心理师熟络起来。心理师通过跟女儿谈论画，慢慢将话题转到了她的妈妈，心理师告诉她，“妈妈很爱你，但是她因病不得不离世，我们可以一起找一种方式把妈妈的爱留下来。”女儿跟心理师商量后，决定用画画的方式建立连接，把妈妈的爱留下来。妈妈离世后，团队继续系统地指导爸爸怎样照顾一个失去妈妈的孩子。爸爸每个月都会带女儿跟团队见一面。现在，孩子恢复得很好，对世界充满了好奇，基本没有留下心理创伤。

　　安宁疗护旗帜鲜明地反对“安乐死”

　　秦苑告诉中青报·中青网记者，安宁疗护的核心理念是维护和尊重生命，接受死亡是一个自然的过程，既不刻意加速也不拖延死亡，而是提供缓解疼痛及其他痛苦症状的临床医疗服务，将对患者心理和精神的关怀整合为一体，帮助患者尽可能以积极的态度活到临终。

　　“安宁疗护是旗帜鲜明地反对‘安乐死’的。”秦苑说，“‘安乐死’是因为‘痛苦’而解决‘人’，而安宁疗护是为‘人’解决‘痛苦’。”她认为每一位安宁医生都应该是症状学控制大师，能够在最短的时间里，把患者的疼痛程度降到“三分以下”，让患者可以睡一个整觉。

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